• Soluciones en Isapre

    Abogada experta en Isapres

    Explore recursos especializados para protegerse contra alzas y rechazos de cobertura. Evite la desafiliación unilateral y descubra opciones de ampliación en salud mental para asegurar su bienestar

     

  • Frenamos el alza

    Detén el alza en tu plan de salud

    Envíanos tu carta de adecuación del proceso 2024-2025 para reclamar esta alza.

  • Aumenta la cobertura

    En salud mental

    Si la Isapre te presta coberturas limitadas para tratamientos de salud mental, se puede revertir mediante un recurso de protección.

  • Nos encargamos del

    rechazo de cobertura y/o desafiliación unilateral

    Tu Isapre corto el servicio de tu plan de salud de manera unilateral, no te avisaron claramente, esta opción te puede servir.

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En menos de 24hrs el recurso será ingresado a la Corte de Apelaciones.

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Últimas Noticias

Equiparar cobertura en salud mental, el nuevo "supremazo" que enfrentan las isapres

Publicado:  Viernes, 20 de Octubre de 2023 a las 16:39hrs. | Periodista Digital: Cooperativa.cl

  • Varios abogados han promovido en los últimos meses que los afiliados presenten recursos de protección, con un amplio porcentaje de fallos favorables.
  • La acción busca que las instituciones equiparen en sus planes la salud mental con la física.

 

Servicios y Tarifas

Te represento en los siguientes recursos de protección

DESAFILIACIÓN UNILATERAL

  • Tu Isapre corto el servicio de tu plan de salud de manera unilateral, no te avisaron claramente, esta opción te puede servir.

RECHAZO DE LICENCIAS MÉDICAS

  • Si tus licencias médicas fueron rechazadas por el COMPIN y por SUCESO, esta opción es para ti.

RECHAZO DE COBERTURAS DE PRESTACIONES MEDICAS

  • Si has realizado una solicitud de reembolsos a tu Isapre o has presentado presupuestos médicos para tratamiento médico u operación.
  • Y la Isapre lo rechaza siendo que tu plan si lo cubre, se puede reclamar vía recurso de protección.

COBERTURA SALUD MENTAL

$ 60.000 Clp
  • Si la Isapre te presta coberturas limitadas para tratamientos de salud mental, se puede revertir mediante un recurso de protección.

Detén el alza por Ley Corta Isapres

$ 37.000 Clp
  • Existen cartas con errores y arbitrariedades. Consúltanos y envíanos tu carta para analizar si procede reclamar vía recurso de protección

¿Tienes dudas?

Hablemos por WhatsApp y con gusto resuelvo tus dudas.

Consuelo Mühe Morales

Abogada

  • Licenciada en Ciencias Jurídicas y Sociales de la Universidad Finis Terrae.
  • Diplomado en Derecho Inmobiliario, Urbanístico y de la Construcción Universidad del Desarrollo.
  • Diplomado en Derecho laboral de la Empresa. Universidad de Los Andes.
  • Más de 5 años de experiencia en tramitación de recursos de protección contra Isapres.
  • Otras áreas de práctica: derecho civil, inmobiliario, laboral y familia.

¨Mi compromiso contigo es principalmente que conozcas tus derechos y tomes una decisión de manera informada, para ello estoy disponible para resolver tus dudas en el menor tiempo posible y orientarte adecuadamente durante el proceso.¨

Documentos necesarios

Estos serán solicitados de acuerdo al recurso de protección que desees interponer:

  • Certificado de afiliación (con o sin carga)
  • Plan de Salud
  • Certificado de Cotizaciones
  • Carta de aviso de rechazo de cobertura 
  • Carta de aviso de término de contrato de salud.

Preguntas Frecuentes:

Gracias a la ley N°21.331, sobre el RECONOCIMIENTO Y PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS EN LA ATENCIÓN DE SALUD MENTAL, publicada el año 2021. Los planes de salud comercializados a partir del año 2021 traen equiparadas las prestaciones de salud física y mental, pero, lamentablemente los planes anteriores a la ley no son modificados por las isapres. Es por ello, que se puede solucionar mediante un recurso de protección, para que mantengas el mismo plan, al mismo precio, y con mayor cobertura en salud mental.

Una vez que tomas conocimiento de que la Isapre de te desafilió, o que pretende hacerlo, es muy importante contactar de inmediato a un abogado. Para que una Isapre pueda desafiliar a una persona debe ajustarse a un proceso normado que las isapres muchas veces incumplen. Por lo anterior, es posible dejar sin efecto esta medida a través de un recurso de protección y seas reincorporado/a manteniendo el mismo plan de salud y precio.

Existen dos atapas para apelar al rechazo de tus licencias, primero ante los organismos gubernamentales: la COMPIN y SUCESO, y, si el rechazo persiste, se puede interponer un recurso de protección ante la Corte de Apelaciones. Nosotros te podemos acompañar en ambas etapas, tanto administrativa como judicial.

El plazo es de 30 días contados desde que se produce el acto vulneratorio de tus derechos; desde que tomas conocimiento; o desde que tus derechos se ven amenazados. Por lo anterior, existen distintas formas de contabilizar el plazo, lo que debe ser evaluado caso a caso. 

En todo recurso de protección, se solicita de manera accesoria la ONI, su efecto es que se suspenda la medida adoptada por la Isapre mientras dure el proceso. Por ejemplo: que se amplie la cobertura en salud mental, o, que seas reincorporado/a a la Isapre hasta que termine el proceso. Esta resolución es dictada en 05 a 15 días hábiles desde que se presenta el recurso de protección.

El proceso dura entre 3 a 6 meses dependiendo de la Corte de Apelaciones que esté conociendo el recurso y la carga de trabajo de estas. También dependerá si se apela la sentencia dictada en primera instancia, conociendo la Corte Suprema en segunda instancia. En este sentido, es muy importante contar con la “ONI” para que estés protegido/a mientras dure el proceso, independiente del tiempo que demore.

Cuéntame tu caso brevemente y te recomiendo el recurso de protección que necesitas

Completa la información y me contactaré contigo a la brevedad posible.

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